高雄晨光扶輪社
專題演講：從預防醫學到精準醫療
主 講 人：高雄榮總 陳乃銘 醫師 2022/10/12
惡性腫瘤蟬聯40年國人十大死因之冠軍，而且慢性疾病也相對地造成健康威脅。台灣人越來越接受預防勝於治療的觀念。與其耗費生命過著沒有品質的病痛人生，不如提早防堵疾病發生。
美國前總統歐巴馬在其任內大力提倡精準醫療，鼓勵透過基因檢測以利了解疾病遺傳、精準提供個體最合適的癌症用藥。讓人更震撼的是2013年好萊塢巨星安潔莉娜裘莉因為她的母親及阿姨相繼死於乳癌而讓她意識到自己有高罹癌風險，經過基因檢測證實自己也是BRCA1帶因者，罹患乳癌、卵巢癌的機會極高。為了降低罹癌風險，決定接受預防性雙乳、卵巢切除手術治療，裘莉的防癌割乳在美國醫界引起關注及從預防醫學的角度來正反討論。
民眾最常問；基因檢測和健康檢查有何不同呢?
1）健康檢查測的用意就是檢查您當下身體狀況，若發現身體異樣，以治療疾病、預後追蹤為目標。
2）基因檢測驗的是您先天體質是否具有某種疾病特質（慢性病、癌症），了解其疾病風險等級，藉由精準健康規劃、預防疾病發生為目標。先天基因一生只要做一次。
僅管基因檢測可以預測疾病風險，但是疾病發生率大多會受後天環境因子影響。希望透過基因檢測+定期健檢可為您健康把關，避開危險因子，配合調整飲食、生活習慣則可為健康帶來保障。
隨著醫療科技的進步已進入一個精準醫療的新世代，目前透過下列方法把癌症患者醫療模式由「一視同仁」轉變成「個人化精準醫療」。
1）NGS標靶用藥檢測：藉由自身精確的癌症基因，為病患量身定製一個標靶用藥清單。
2）CTC藥物檢測：藉由萃取病患自身血液中癌瘤細胞，病患量身定製一個有效標靶及化療用藥。
最後如何預防疾病發生除了從健康飲食、適當運動、養生保健、定時身體檢查以外還可以做些什麼呢？
相信您應該有在服用保健食品，但是您真的補充到您需要的嗎？藉由微量元素、維他命、電解質的血液檢測後，依據檢測結果及依個人體質和需求，調整其補充物質之種類及濃度～這就是功能醫學重點。
隨著年紀增長、新陳代謝變差增加高血壓、糖尿病、高血脂風險。除了飲食控制、適當運動以外，靜脈雷射也提供預防疾病的方法。靜脈雷射針將紅外光線能量打入血管，對紅血球(提升攜氧能力、減緩老化)、白血球(使其活性上升、預防感冒、腹瀉等)、血小板(使血管彈性化、降低心血管疾病)產生作用。促進周邊血液循環、藉此減少三高藥物的使用劑量以及後續衍生的問題、改善慢性神經病變、睡眠障礙、頭痛、耳鳴、暈眩、中風、神經衰弱、心臟病、手腳麻痺、自律神經失調…等。
2018年9月，衛福部公布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文（簡稱特管辦法），開放自體免疫細胞治療、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損、自體脂肪幹細胞移植等6項細胞治療技術。例如膝蓋注射自體脂肪幹細胞以減緩退化。
基因檢測不只是提供您疾病風險評估，讓您藉由精準健康預防疾病發生；當若疾病發生無法避免時，希望可以提早發現、提早治療，藉由癌症基因增加治癒機率。善用基因檢測從預防醫學到精準醫療由您我做起。
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